Kŕčové žily sú ochorenie, pri ktorom sa mení normálny stav žíl. Dochádza k zväčšeniu priemeru ciev a stenčovaniu ich stien a rozšírené oblasti tvoria výčnelky - uzly. V dôsledku slabosti stien je narušená funkcia chlopní, ktoré podporujú pohyb krvi hore žilami. Z tohto dôvodu môže krv prúdiť späť, čo spôsobuje stagnáciu žíl.
Takéto poruchy môžu viesť k zápalovým procesom.
Najčastejšie sú postihnuté žily na dolných končatinách. Je to spôsobené tým, že vo vertikálnej polohe tela sa zvyšuje tlak na cievy nôh.
Príčiny kŕčových žíl na nohách
Presné dôvody vývoja kŕčových žíl ešte neboli stanovené. Predpokladá sa, že patológia je spôsobená hlavne vrodenými alebo získanými chybami žilových chlopní, pretože hlavným rozdielom medzi kŕčovými žilami a normálnymi žilami je porucha chlopní. V dôsledku toho je prietok krvi narušený.
Nasledujúce faktory môžu prispieť k výskytu kŕčových žíl:
- Genetická predispozícia.Približne 80% prípadov ochorenia je familiárnych. Ak je jeden rodič chorý, riziko ochorenia je 25% a obaja rodičia až 88%.
- Starší vek.Riziko vzniku ochorenia v starobe je 5-krát vyššie ako priemer. Vysvetľuje to skutočnosť, že s vekom dochádza k zmenám v cievnych stenách a oslabeniu cievneho tonusu.
- Nadváha.Veľká telesná hmotnosť kladie dodatočný tlak na nohy. Obezitu tiež často sprevádzajú niektoré ďalšie ochorenia, ktoré ovplyvňujú stav ciev: cukrovka, hypertenzia a iné.
- Tehotenstvo a pôrod.Možnosť vzniku kŕčových žíl existuje už pri prvom tehotenstve a pôrode, po druhom je to 80 %. S každým tehotenstvom sa zvyšuje počet a priemer kŕčových žíl. Počas tehotenstva sa zvyšuje objem cirkulujúcej krvi. Taktiež ako vyvíjajúci sa plod rastie, čoraz viac stláča cievy v oblasti panvy.
- Hormonálna nerovnováha.Niektoré hormóny ovplyvňujú stav cievneho systému. Faktor vo väčšej miere ovplyvňuje ženy užívajúce hormonálnu antikoncepciu. Ženské hormóny estrogén a progesterón znižujú cievny tonus a ničia kolagénové vlákna v ich stenách. V dôsledku toho sa steny oslabujú a rozširujú.
- životný štýl– zlá výživa, nedostatočná pohyblivosť a práca spojená s dlhodobým sedením alebo státím. Ale chôdza, naopak, zlepšuje prietok krvi a predchádza chorobám.
Väčšina prípadov kŕčových žíl je spojená s prítomnosťou dedičnej predispozície, ktorá sa prejavuje pod vplyvom vonkajších podmienok.
Ak je prítomný jeden alebo viac faktorov, môžete upraviť svoj životný štýl a čo najviac znížiť ich vplyv.
Príznaky kŕčových žíl
Kŕčové žily sa môžu začať rozvíjať asymptomaticky. Neprítomnosť výrazných znakov alebo poradie ich prejavu závisí od individuálnych charakteristík organizmu.
Príznaky ochorenia zahŕňajú:
- Pocit ťažkosti a plnosti v noháchsú najčastejšími príznakmi.
- Opuch.V počiatočných štádiách sa opuch vyskytuje iba v oblasti členku a prechádza s odpočinkom, najmä so zdvihnutými nohami. Ako choroba postupuje, opuch sa rozširuje do stredu dolnej časti nohy.
- Únava a bolesť v nohách.Zvyčajne sa objavia po dlhom státí. Bolesť sa môže objaviť aj pozdĺž postihnutej žily.
- Kŕče a svrbenie vo svaloch.Najčastejšie sa vyskytujú v noci. Svrbivá oblasť môže byť červená.
- Rozšírené malé cievy– „siete" a „hviezdy" viditeľné cez kožu. V počiatočnej fáze je ochorenie vyjadrené na vnútornej strane dolnej časti nohy. Ako choroba postupuje, žily sa zväčšujú a kľukatia.
- Rozšírené hrubé cievy.Sú známkou už dostatočne vyvinutých chronických kŕčových žíl.
- Pigmentácia kože.Zmeny farby kože sú spojené s ukladaním pigmentu hemosiderínu, ktorý tvorí hnedé škvrny rôznej veľkosti. Vytvára sa efekt špinavých miest. Spočiatku sa škvrny objavujú na vnútornej strane predkolenia, ale neskôr sa môžu rozšíriť na chodidlo a celú predkolenie.
V dôsledku zvýšeného vaskulárneho tlaku presakujú červené krvinky do tkanív. Potom sa zničia a z hemoglobínu sa vytvorí tmavý pigment hemosiderín.
Komplikácie choroby
Ak sa liečba nezačne včas, môžu sa vyskytnúť komplikácie:
- Trombóza– tvorba trombocytových zrazenín (trombov) na stenách žíl. Vyskytuje sa v dôsledku stagnácie krvi a vedie k zväčšeniu žilových uzlín a upchatiu lumenu krvných ciev.
- Pľúcna embólia.Krvné zrazeniny sa môžu odlomiť a dostať sa cez krvný obeh do pľúcnej tepny, čo spôsobí upchatie. Stav vedie k zlyhaniu pľúc a srdca, infarktu, v prípade veľkých krvných zrazenín až k smrti.
- Tromboflebitída- zápal stien žíl s tvorbou krvných zrazenín, zúženie priesvitu krvných ciev. Vyvíja sa po trombóze.
- Trofické vredy– zápal tkanív, ktorý sa dlho nehojí. Vyvíjajú sa v dôsledku porúch výživy tkanív (trofizmus) spojených so stagnáciou žíl. Trofické vredy často bolia, svrbia a zapália sa. V závažných prípadoch môžu viesť k otrave krvi alebo rozvoju malígnych nádorov;
- Krvácajúcavznikajú v dôsledku poškodenia stenčených stien krvných ciev.
- Venózna dermatitída a ekzém– zápal povrchových vrstiev kože spojený s poruchami výživy tkanív.
Prečo ma bolia žily na nohách?
Ak pri kŕčových žilách bolia žily na nohách, príčinou sú poruchy prekrvenia a tlak rozšírených ciev na okolité tkanivá.
V počiatočnom štádiu ochorenia je najčastejším problémom tupá bolesť, ktorá sa objavuje popoludní.
Ak kŕčové žily vedú k hlbokej žilovej trombóze, dochádza k akútnej bolesti v dolnej časti nohy. Keď je holeň stlačená a chodidlo je ohnuté, zintenzívni sa.
Ak sa vytvorí trofický vred, bolesť sa stáva konštantnou.
Silná bolesť s kŕčovými žilami sa môže vyskytnúť po dlhšej fyzickej námahe a dlhom státí. Bolesť môže byť pociťovaná po celej dĺžke kŕčovej žily, najmä pri stlačení, spojená s naťahovaním stien ciev a stagnáciou žíl.
Bolestivé pocity sa môžu zintenzívniť v dôsledku zvýšeného edému spojeného s akumuláciou lymfatickej tekutiny, zadržiavaním soli a vody v tele. Takéto stavy nastávajú napríklad pri menštruácii, teplom, vlhkom počasí alebo nesprávnej strave.
Ak dôjde k bolesti, je potrebné znížiť zaťaženie nôh. Ak je to možné, musíte si ľahnúť a dať si niečo pod nohy, čím ich zdvihnete. Vzhľadom na to, že nohy sú vyššie ako úroveň srdca, zníži sa v nich krvný tlak. Toto opatrenie pomôže v počiatočnej fáze ochorenia.
Stav môžete zmierniť aj chladnou alebo kontrastnou sprchou. Nepoužívajte horúcu vodu, musíte striedať studenú a teplú vodu. Zmeny teploty posilňujú steny krvných ciev. Hlavnou podmienkou je, že rozdiel v teplote trysiek by nemal byť príliš veľký.
Krémy a gély s chladivým účinkom budú na bolestivé miesta pôsobiť upokojujúco.
Ak je bolesť silná a intenzívna, potom je potrebná lekárska pomoc. Sám si s tým neporadíte.
Liečba kŕčových žíl
Ak vás bolí noha, treba vyšetriť kŕčové žily. Po stanovení diagnózy a určení stupňa vývoja ochorenia lekár zvolí taktiku liečby. V závislosti od závažnosti ochorenia môže byť ponúknutá nelieková, lieková a chirurgická liečba.
Vyžaduje sa aj zmena životného štýlu a stravy.
Nemedikamentózna liečba
Odporúča sa nosiť kompresný odev (pančuchy, pančuchy alebo bandáže), ktoré vytvárajú rovnomerný tlak na dolnú končatinu. To pomáha cievam vyrovnať sa so záťažou, stimuluje prietok krvi a udržuje tón žíl.
Kompresné odevy sa dodávajú v troch triedach. Pre pacientov s bolesťou žíl sa odporúčajú kompresívne pančuchy a pančuchy triedy 2. Ak sa používajú elastické obväzy, vyberte stredné natiahnutie.
Fyzioterapia
V miernych štádiách ochorenia môžu fyzioterapeutické postupy zmierniť stav vrátane úľavy od bolesti. V závislosti od príznakov a kontraindikácií lekár zvolí vhodný typ postupu:
- elektroforéza, ktorý pomáha absorbovať lieky aplikované na povrch kože;
- lymfodrenáž, zlepšenie odtoku lymfatickej tekutiny a zmiernenie opuchov;
- magnetoterapia– vystavenie nízkofrekvenčnému magnetickému poľu. Postup znižuje citlivosť nervových zakončení.
Liečebná kondícia
Cvičenie zlepšuje krvný a lymfatický obeh, pomáha zmierniť opuchy a zabraňuje stagnácii tekutín. Po cvičení klesá diskomfort kŕčových žíl spojený s nečinnosťou alebo dlhou prácou v stoji.
Cvičenia vyberá iba špecialista, pretože existujú pohyby a druhy fyzickej aktivity, ktoré budú zakázané.
Medikamentózna liečba
Medzi používané lieky patria lieky proti bolesti a protizápalové lieky, ktoré majú analgetický účinok. Protizápalové lieky znižujú tvorbu látok, ktoré zápal spúšťajú. To vedie k uvoľňovaniu endorfínov – prirodzených látok produkovaných v tele, ktoré tlmia bolesť a znižujú stres.
Lokálna terapia sa vykonáva aj masťami, krémami a gélmi, ktoré obsahujú látky zlepšujúce stav ciev a zabraňujúce vzniku krvných zrazenín.
Liečebný režim a výber liekov závisí od povahy ochorenia. V tomto prípade by liečba mala byť komplexná a okrem liekov proti bolesti môžu byť predpísané:
- Flebotonika– lieky, ktoré majú venotonický a protiedematózny účinok.
- Protidoštičkové látky a antikoagulanciá– látky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.
- Antioxidanty– posilniť steny ciev, zlepšiť ich tonus a znížiť priepustnosť.
- Fibrinolytiká– lieky, ktoré pomáhajú rozpúšťať už vytvorené krvné zrazeniny.
- Látky ovplyvňujúce výživu tkanív.
Ak sa vyskytne bolesť, mali by ste sa poradiť s lekárom. Uľavením od bolesti sa stav zlepší len dočasne, no chorobu treba stále liečiť. Včasná liečba pomôže normalizovať stav a vyhnúť sa možným komplikáciám.
Je tiež možné, že príčinou bolesti nemusia byť kŕčové žily, ale iné ochorenie. Napríklad neuralgia alebo arteriálna choroba. Iba špecialista môže objasniť situáciu po vyšetrení ultrazvukom a inými diagnostickými metódami.
Chorobami žíl sa zaoberá flebológ a cievny chirurg – angiológ.